Susahnya Jadi Ibu Jaman Sekarang

Kalo denger omongannya ibu-ibu kita jaman dulu (yang sekarang berarti udh jadi neneknya anak2 kita), kayanya punya anak gampang banget deh ngurusnya.
Mertuaku aja pernah bilang " Mama sih dulu ngurus anak2 gampang, tinggal kasih makan, lempar... kasih makan, lempar.... "
Maksudnya kali, anaknya tinggal dikasih makan aja, abis itu ngga pusing mau ngapain terserah anaknya.

Yah, berarti berbahagialah wahai ibu2 jadul.....

Sekarang , mari kita kembali ke laptop..., eh, maksudnya kembali ke topik kita.
Dulu waktu belum punya anak, karena ngerasa belum mampu, masih kuliah, belum kerja, belum punya rumah sendiri, ada aja orang yang ngomentarin :

" Buruan loh punya anak, kapan lagi ... "

Trus kalo dijawab :

" Belom Tante, masih kuliah, mau belajar kerja dulu "

Si Tante jawab lagi :

"Ya ampun, udah kawin masih kuliah juga ya , ngapain ...."

Buset deh,.... Mau marah ga sih, emang ada ya pasalnya orang abis kawin ngga usah nerusin kuliah, ngga mikir kali dia bayar uang masuknya berapa jut-jut....

Setelah kerja, ngga KB lagi, eh, ternyata masih ngga hamil juga, ada lagi yang suka komentar :

"Lu gimana sih, masa lu kalah sama si Anu ....dia aja udah anak kedua tuh...bikin dong, lucu kan punya anak .."

Walah, emangnya Tuhan kali ya, bisa nentuin sendiri , abis ngulek langsung jadi...siapa sih yang ngga pgn ....

Lalu, setelah akhirnya punya anak, tetep ada aja komentator :

"Kurang lu, anak cuma satu, kasian ...."

Dijawabin :

"Satu aja repot, apa2 mahal"

Dijawab balik :

"Ngga usah dipikirin, tukang beca aja anaknya banyak tuh, idup aja ..."

Tukang beca nih ye... mau apa punya anak kualitas tukang beca ....olala...

Susah kan .....bener deh, kalo dipikir2 lagi, sebenarnya biarpun jaman udah maju, ibu2 sekarang belanja tinggal ke supermarket, ada babysitter, ada mesin cuci, rice cooker, internet, dll, tapi perjuangan melawan musuhnya justru lebih berat loh.

Dibahas yuk....dari awal ya :

Hamil

Begitu tau hamil, mesti ke dokter kandungan, searching dulu dokter mana yang top punya . Trus, musti ke lab, takut ada tokso. Diresepin vitamin macem2, penguat kandungan, minum susu khusus ibu hamil , musti USG (kalo bisa sih yg 5D -pdhl br ampe 4- biar bisa keliatan pori2 bayinya), jangan lupa ikut senam hamil , ikut seminar , parenting class).

Oya, belanja baju hamil juga penting, perut buncit teteup harus chic dong ...trus, beli krem perut,

supaya jangan ada strecthmark nantinya. Beli lagu2 om Mozart, puterin supaya anaknya jenius juga .

Soal makanan juga penting, musti banyak makan ikan, supaya anaknya pinter

kaya orang Jepun . Tapi pusing juga milih ikannya, soalnya isunya ikan yang dijual pada

berformalin, trus katanya jangan makan seafood terutama kerang, soalnya banyak menyerap timbal yg ada di Teluk Jakarta, anaknya bisa autis.

Juga paling ngeri kalo lagi di jalan raya yang banyak bisnya ngeluarin asap2 hitam, kan katanya bisa jadi salah 1 penyebab anak autis juga.

And then, jangan makan sate dan lalapan, takut kena tokso juga . Dan terpaksa cuti ngopi 9 bulan, katanya menyerap sari makanan, anaknya bisa kur-giz . Trus , olahraga jangan lupa, from mall to mall...he..he. .he..

Penyakit

Setelah anaknya lahir (secara Caesar, ya gimana ya.. mau normal kata dokternya anaknya kelilit usus ) cepet2 cari babysitter yang jago megang bayi.
Rajin2 imunisasi ke dokter, soalnya hari gini banyak penyakit yg aneh2 .Trus siap2 aja dompet kosong soalnya muahal2 vaksinnya.
Trus langganan BPP (batukpilekpanas) , musti fisioterapi lah, cek alergi lah ...Kalo ditanya, gara2 apa, jawabannya pasti karena virus.

Sekolah & Les

Anaknya uda bisa duduk, mulai hunting sekolah, abis bayi2 yg lain juga udah sekolah ...bayi gaul gitu loh...

Jangan sembarangan juga pilih sekolah, minimal harus yg 3 bahasa, biar nyerocosnya lancar. Liat juga fasilitasnya, mesti ada kolam renang, lap. bola,komputer, salon....buat mama2 nunggu anak jadi anteng, becanda...becanda. ..

Sistemnya juga macam2, pilih deh mana yg paling sreg, Montessori, IB, Cambrigde, sekolah alam, dll.

Soal uang masuk + u. sekolah? No problemo, demi anak ...( demi gengsi mama juga sih.... )

Belom lagi lesnya, pilihan banyak, ada Kumon, Sempoa, Inggris, Mandarin,

Balet, Renang, Tenis, Modelling, Drama, Komputer, Gokart juga ada, ayo dipilih... dipilih...dipilih.

Masak

Sementara itu tugas masak babysitternya ditake over, karena ternyata doyan banget MSG, ngga pernah dibeliin, bela2in beli sendiri, jadi mulai saat itu, mama jadi koki pribadi.
Tapi mau belanja juga kudu ati2, beli beras jangan2 pake pemutih, beli terasi katanya pake pewarna kain, beli sayur musti cuci di air mengalir kalo ngga bisa kemakan pestisida, beli ikan & tahu, ada pengawetnya, beli tempe / tepung maizena / jagung takut juga, katanya dari tanaman transgenik, beli buah kalo yang ngga ada bijinya juga katanya transgenik.
Beli biskuit kudu baca label, takut mengandung lemak trans, beli minuman botol juga ngeri takut gulanya gula buatan, pake pewarna ngga jelas dan pengawet extra banyak. Pusiiiiiing.....

Susu kaleng juga akhirnya di-PHK atas sabda dokter, katanya campuran dalam susu kaleng bisa memicu alergi . Padahal mahal loh belinya, banyak campurannya yang bisa bikin pinter lagi,

katanya...katanya. ...Nah sekarang jadi balik ke jadul, langganan susu sapi segar, fresh from the moo moo.

Masih soal makanan, setelah bisa makan padat dan harus bawa bekal ke sekolah, nambah lagi pusingnya mikirin menu sehat apa yang harus dibawa tiap hari. Kalo anak2 lainnya sih di sekolah ada yang menunya berkisar antara ayam goreng - kentang goreng - nugget - sosis . Keliatannya sih menu orang kota, modern, praktis , tapi kan ... ayamnya aja pahanya segede ulekan, maklum ayam tiap hari dicekokin hormon, ngeri deh ...trus kalo nugget & sosis, rumornya juga kan ngga jelas bahan baku sebenarnya dari apa, beneran daging atau.......? ?? Takuuuuut... .

Susahnya pula, udah dikonsepin menu sehat, dasar bocah kalo liat pembantu jajan, eh ikutan nimbrung nyomot krupuk pelangi (abis warnanya sama tuh kaya warna daster), ikut nyicip baso tikus, tempe goreng dari warteg yg digoreng pake minyak jelantah edisi ke 10 (maksudnya udah bekas nggoreng 10 kali ).

Babysitter & Pembantu

Masalah babysitter & pembantu juga ngga ada abisnya, udah carinya susah, di yayasan stoknya banyak tapi pas ditanya2 ogah2an kaya ngga niat kerja. Ada yg baru sehari kerja uda nangis2 minta pulang inget kampung, ada juga yg langsung menebar pesona kiri kanan, ada yg hamil ngga ketauan, ada yg sempet ngamar di motel deket rumah sama satpam, ada yg suka nyuri, yg

kabur manjat pagar gara2 kepincut karyawan tetangga sebrang trus diajak kawin lari pdhl baru kenal seminggu, juga ada yg suka banding2in fasilitas&gaji .Masih soal babysitter & pembantu, ngeri banget kalo ngebayangin pas mereka ngelakuin hal yang aneh2 itu jangan2 ada

anak kita ...ih amit2. Makanya aku rela deh, ngga jadi wanita karier asal bisa memantau anak . Tambah mantap lagi jadi stay at home mom setelah mendengar obrolan (nguping sih tepatnya) para pembantu yg lagi nungguin anak sekolah, ayo tebak, apakah obrolan mereka ??

Serem, serem.... ternyata kalo ngga ada majikan, mereka suka nonton pilem xxx........

Tontonan , Games, dan Bacaan

Pernah bayangin ngga kira2 bakal kaya gimana lagi ya perkembangan teknologi 5 atau 10 tahun ke depan. Soalnya yang sekarang aja udh yang bisa bikin ortu sport jantung. Gara2 banyak tontonan ngaco di TV, bikin anak juga ikut ngaco . Bayangin deh, film yg lagi diputer sih film anak2, masih pagi pula, tapi iklannya itu loh... masa iklanin sinetron pas lagi adegan

mau diperkosa, atau lagi tampar2an. Eh suka juga iklanin acara mistik di sela2 film kartun, alhasil malamnya si anak ngga bisa tidur gara2 mimpi buruk . Nyebelin kan... Apa musti

langganan Astro aja nih ... biar nontonnya Play House Disney Channel aja, tapi kalo neneknya lagi datang trus maksa buka channel sinetron ya susah juga ya.

Trus juga , gara2 gampang banget tuh dapetin film2 yg warnyanya biru itu, bikin tambah stress lagi. Pernah lagi cari barang di pasar, lewatin lapak2 yg jual DVD, wah , musti pinter2 deh pake siasat supaya si anak matanya ngga sampe ngeliat gambar2 di sampul DVD itu...ngajak dia ngobrol seru dan tarik tangannya supaya cepet2 lewat dr situ.

Belum lagi masalah bacaan, komik2nya tuh, penerbitnya ngga pake rating punya, pukul rata aja pokoke komik ya untuk anak2, ngga peduli isinya adegan ranjang .

Lalu kalo lewatin penjual majalah juga kudu ati2, soalnya Donal Bebek bisa bersebelahan sama Playboy tuh. Mentang2 si Donald juga ngga pake celana kali ya.

Oya, soal games juga bikin serem. Kasian deh banyak ortu yg ngga ngerti, asik aja ngisi games di PS anaknya tanpa perhatiin rating gamesnya. Belom lagi games online, yang tokohnya suka seksi2 banget kostumnya .

Rekreasi

Dulu belum jaman banyak mall, kayanya kalo rekreasi suka nya ke Taman Ria, Ragunan Monas.

Kalo yg jauhan ya ke Lido, Cibodas, Puncak .

Sekarang kalo ditanya mau kemana, pasti jawabnya mau ke Mall, main di Timezone, makan es krim Baskin Robbin, HokBen, Mc Donald, Pizza Hut...

Trus mampir (tepatnya dipaksa mampir karna tangannya udah ditarik2 anaknya) ke Kidz Station, liat2 mainan import, ya Hotwheels lah, Transformer lah. Sementara jantung mamanya berdegup2 gara2 liat harga mainan nol nya banyak banget...

Gaul

Soal gaul juga musti diawasin nih, hari gini anak ingusan aja banyak yg diperkosa.

Penculikan juga banyak. Punya temen akrab sesama cowo, takut homo, punya temen akrab cewe, takut ntar terjadi pernikahan dini. Belum lagi pemalakan di sekolah,

peredaran narkoba di kantin, tawuran, pelajar plus (ayam malam).
Saing2an model HP, kendaraan, nongkrong di pool, bla..bla..

Nah, begitulah kira2 gambaran perjuangan seorang Ibu jaman sekarang.

Gimana, beraaaaat kan?

Biarpun berat, anak adalah titipan yang amat sangat berharga . Makanya tugas dijalanin aja dengan riang gembira. Do the best you can. Jadilah ibu yang bisa dibanggakan oleh anak2 kita.

Jangan lupa, seorang Ibu cuma manusia biasa yang tidak bisa mengawasi anak2nya 24 jam sehari.

Karena itu berdoalah, mohon perlindunganNya selalu terhadap anak2 kita.

Ingat, semua dimulai dari ibu,

bukan dari nenek, atau babysitter atau pembantu. Masa depan anak kita

tergantung pada kita. Hidup ibu .....!!!

Baby Brain Gym

Baby Brain Gym, Senam yang Tak Sekadar Gerak

Banyak metode untuk menstimulasi otak bayi, mulai dari buku-buku bacaan, musik klasik sampai makanan. Tapi 'nutrisi' otak ternyata juga bisa didapat dari gerak.

Gerak ini bukan sekadar gerak badan. Nama kerennya baby brain gym. Tentu juga bukan otak si bayi yang digerak-gerakkan. Yang ini sudah pasti mustahil dilakukan.

Metode ini tetap berbasis gerak, hanya saja dipicu gerak tangan dan kakinya, sehingga merangsang perkembangan otak si bayi, terutama memorinya.

Sebab tanpa stimulasi, otak bayi menjadi tidak terolah. Buntutnya, jaringan syaraf (sinaps) yang jarang atau tidak terpakai sama sekali akan musnah.

Karena itu, stimulasi harus dilakukan secara rutin, sehingga setiap anak berpikir atau memfungsikan otaknya. Dengan stimulasi yang rutin ini, sinaps baru akan terbentuk.

Apa sih baby brain gym itu? Pakar Brain Gym Leli Tobing membeberkan metode itu dalam roadshow Huggies Fun House yang bertema "Menstimulasi Memori Bayi Melalui Baby Brain Gym" di Gedung Prefere, Jalan Kemang Timur, Jakarta, Sabtu 18 Agustus 2007.

Menurut Leli, pada dasarnya baby brain gym merupakan metode pelatihan gerak tubuh secara teratur. Salah satunya adalah gerakan silang yang bisa diaplikasikan kepada anak usia dini (0-3). Sebab usia 0-3 tahun merupakan masa keemasan seorang anak.

"Gerak silang ini untuk lebih mengintegrasikan otak kiri dan kanan. Sebab otak kiri kan penggerak tubuh bagian kanan dan otak kanan penggerak tubuh bagian kiri," bebernya.

Gerak-gerak dalam metode baby brain gym, kata Leli, merupakan gerakan yang simpel dan mudah ditiru, namun sangat bermanfaat karena dapat membantu perkembangan otak, koordinasi mata, telinga, tangan dan seluruh anggota tubuh.

Orangtua yang sibuk pun tidak perlu meluangkan waktu khusus untuk mempererat hubungannya dengan si anak ketika ingin mempraktikkan metode ini.

"Cukup luangkan waktu 10-15 menit setiap hari. Paling bagus sebelum mandi, tapi saat bermain pun gerakan ini bisa dilakukan," kata Leli.

Untuk bayi usia awal, imbuh Leli, stimulasi gerak silang diberikan kepada bayi dalam posisi ditelentangkan. Kemudian kaki dan tangan digerakkan secara menyilang.

"Tangan kiri digerakkan bersamaan dengan kaki kanan, tangan kanan digerakkan berbarengan dengan kaki kiri. Inilah gerakan menyilang," kata Leli.

Dengan gerak-gerak sederhana ini, menurut kepala sekolah Twinkle Stars, Early Childhood Education Centre ini, bayi akan mampu mengingat saat-saat berinteraksi dengan orang lain.

Namun ada hal penting yang harus diingat dalam metode ini, orangtua tidak boleh memaksakan anak harus melakukan gerakan tertentu jika si anak tidak ingin melakukannya.

Sebab metode baby brain gym akan lebih efektif jika tiga syarat utamanya dilakukan, yakni interaktif, repetisi dan menyenangkan.

Karenanya setiap gerakan pun disesuaikan dengan perkembangan motorik si anak. Gerakan untuk bayi usia 3-6 bulan akan berbeda dengan gerakan pada bayi usia 6-15 bulan, begitu seterusnya.

"Bayi usia 6 bulan, misalnya. Bisa dibilang rata-rata fungsi refleksnya sudah berfungsi. Dengan gerakan-gerakan tertentu perkembangan fungsi otaknya bisa dioptimalkan, " ujar dia.

Diakui Leli, meski sudah diperkenalkan di Indonesia sejak 5 tahun silam, namun metode baby brain gym lebih populer untuk terapi anak-anak hiperaktif, autis, cerebral palsy, dan down syndrome.

Inisiasi Menyusui Dini

Dr. Utami Roesli, SpA, MBA, CIMI, IBLCC, Dokter Anak Aktivis ASI :

Selama Ini Kita Menzalimi Bayi

Perempuan berkemeja merah menyala itu berjalan tergesa. Jas dokternya melambai mengimbangi langkahnya menuju ruang praktek di kamar nomor 25. Rabu pagi pekan silam itu, ruang tunggu Ruang Rawat Jalan Rumah Sakit Saint Carolus sudah dipenuhi pasien. Sesekali terdengar celoteh dan tangis para bocah yang pagi itu hendak berobat kepada sang dokter.

Pagi Utami Roesli, dokter spesialis anak yang sepuluh tahun belakangan giat mengkampanyekan pemberian air susu ibu eksklusif kepada bayi, dibuka dengan kesibukan luar biasa. Ia harus melayani pasien kecil dan orang tua mereka, menerima tamu¯untuk kepentingan medis atau wawancara¯dan tugas lain sebagai Ketua Sentra Laktasi Indonesia.

Setelah itu, cucu sastrawan besar Marah Roesli ini bergerak layaknya putaran jarum jam. Dalam sepekan, harinya dihabiskan di luar Jakarta. "Paling sering ke daerah untuk memberi penyuluhan tentang ASI." Ia juga acap terbang ke macanegara untuk bertemu dengan koleganya sesama penggerak ASI. Setahun belakangan, kesibukannya kian bertambah dengan munculnya banyak temuan baru tentang pemberian ASI kepada bayi yang baru lahir. Dengan energi yang seolah tiada habis, ia terbang kian-kemari mengmpulkan bukti empiris, menghubungi para koleganya di berbagai negara, dan mengusung temuan-temuan itu kepada masyarakat. "Macam-macam sambutannya."

Salah satu temuan yang kini tengah giat dikampanyekan para dokter di Eropa dan Amerika adalah mengenalkan ASI kepada bayi di menit pertama kelahirannya. Inisiasi dini, begitu para ahli menyebutnya. Temuan ini mementahkan teori puluhan tahun bahwa bayi tidak mampu dan tidak butuh menyusu pada menit-menit awal kelahirannya. Utami yakin, jika inisiasi dini didukung oleh semua tenaga kesehatan, kematian 21 ribu bayi sebelum usia 28 hari di Indonesia tak akan terjadi.

Setelah menyapa para pasiennya, yang sudah menunggu, penulis buku laris tentang terapi pijat bayi ini menerima Budi Saiful Hadi, Nurdin Kalim, Angela Dewi, serta fotografer Yosep Arkian dari Tempo di ruang prakteknya yang dipenuhi poster tentang kampanye ASI. Diselingi dering telpon di mejanya dan dari dua telepon selulernya serta pertanyaan suster yang membantunya, kakak kandung musisi Harry Roesli ini berkisah panjang tentang inisiasi dini dan perjuangannya "melawan" pemberian susu formula kepada bayi dibawah usia 6 bulan.

Nada suaranya bersemangat. Dengan ramah dan acap diselingi tawa, ia menjawab setiap pertanyaan. Berikut ini petikannya:

Bagaimana ceritanya temuan inisiasi dini ini ?

Ceritanya, sekelompok scientist dari Inggris yang tergabung dalam Departement for International Development melakukan penelitian terhadap 10.946 bayi sejak 2004.

Pada 30 Maret 2006, mereka menemukan bahwa bayi normal yang langsung diletakkan di dada ibunya minimal 30 menit, pada usia 20 menit dia akan merangkak sendiri ke payudara ibunya.

Pada usia 50 menit, dengan susah payah merangkak, dia akan menemukan puting susu ibunya dan menyusu.

Refleks saja seperti mamalia?

Betul! Kenapa kalau kita melihat hewan mamalia langsung menyusu ke ibunya ketika lahir tidak aneh, tapi kalau terjadi pada manusia merasa aneh? Karena ketidaktahuan kita tentang ASI, itu mengganggu proses kehidupan. Sebab, begitu lahir, langsung dipisahkan dengan ibunya. Selama ini kita kan sudah menzalimi bayi. Kalau seekor anak macan, ketika lahir tidak mendapatkan sumber kehidupannya, dia akan mati.

Ini berlawanan dengan paradigma yang sudah kita kenal selama ini?

Ya. Biasanya, di keluarga kita, pada waktu lahir, tali pusar dipotong, kemudian dipisahkan dari ibunya untuk ditimbang, dicap, dibersihkan, baru kemudian dikembalikan lagi kepada ibunya.

Seharusnya, begitu bayi lahir, ketika sudah kering langsung diletakkan di perut ibunya. Pada usia 20 menit, tak mudah memang bagi dia untuk merangkak, tapi ternyata secara refleks itu bisa.

Biarkan di dada ibu menimal setengah jam. Sampai dia minum sendiri. Kalau belum juga minum, biarkan dia mencari sendiri sampai satu jam.

Nggak gampang, tapi dia berhasil akhirnya. Insting dan dibimbing oleh smell. Bukankah pada umumnya bayi yang baru lahir tidak butuh menyusu dan pada jam-jam awal ASI memang belum keluar?

Keluar atau tidaknya air susu ibunya pada waktu itu bukan masalah. Tapi berikan kesempatan bagi dia untuk mulai menyusu sendiri.

Ini temuan yang benar-benar baru? Tidak juga. Sebenarnya pada tahun 1990 sudah ada penelitian tentang ini, tapi tidak terdengar gaungnya. Sampai ada ahli yang meneliti dan sudah dicba di negara-negara Skandinavia. Lalu saya diberi kesempatan membuat model dengan bayi Indonesia. Kami menggunakan bayi di Bantul, Yogyakarta, ang dibantu kelahirannya oleh bidan yang sederhana. Dan ternyata telah kami buktikan itu.

Bagaimana penerimaan bidan di Sint Carolus? Pada awalnya tidak begitu mudah, tapi kebetulan kami diberi kepercayaan oleh UNICEF untuk melatih 600 kader. Saya bahkan sudah melakukan kepada cucu saya yang pertama. Pada saat itu pula saya menyaksikan seorang ayah yang mengumandangkan azan di dada ibunya.

Aduh, rasanya takjub...(Utami kemudian menunjukkan potongan gambar video di laptop ASUS-nya. Di video itu, Raffa sang cucu yang baru lahir, dalam keadaaan telanjang merangkak dengan susah payah hingga menemukan puting sang ibu dan mulai menyusui).

Bayinya tidak kedinginan, ya? Dada ibu yang melahirkan 1 derajat lebih panas daripada dada ibu-ibu yang tidak melahirkan. Kalau bayi kedinginan, dia akan otomatis naik 2 derajat Celsius. Tapi kalau si bayi kepanasan, turun 1 derajat Celsius. Jadi, jauh lebih bagus daripada tabung yang biasa dipergunakan untuk meyimpan bayi pada saat lahir.

Anda juga akan menerapkan inisiasi dini (Early Latch On) pada bayi Tiara? Jika Tiara tidak keberatan, saya juga ingin melakukan hal yang sama. Nanti rencananya video Tiara ini akan dibawa ke daerah. Supaya orang-orang desa bisa melihat, oh...orang kota juga menyusui bayinya. (Tiara Lestari, yang berprofesi sebagai model, adalah menantu kedua Utami Roesli. Ia tengah menanti kelahiran bayi pertamanya).

Apa sih manfaat utamanya jika inisiasi ini diterapkan?

Begini, bayi yang diberi kesempatan menyusui dini, akan lebih besar kemungkinan berhasil menyusu eksklusif hingga usia 6 bulan. Jumlahnya bisa mencapai 59 persen. Tapi masih sedikit orang yang berbicara. Baru ada gongnya pada 2006 itu.

Sudah dipublikasikan disini? Secara luas belum. Saya ini apalah, tidak mungkin menguasai seluruhnya. Tapi setidaknya di kalangan komunitas Sentra Laktasi Indonesia sudah dikenalkan soal itu sampai ke daerah tempat saya memberi pelatihan. Kami gencarkan pada pekan ASI Dunia, 1-7 Agustus nanti. Di Banda Aceh, saya sounding melalu agama, melalui Al-Qur'an. Sebab, lebih efektif, meski tetap saja kalah oleh promosi-promosi susu formula.

Sudah mengantisipasi penolakan dari kalangan medis dan orang tua mengingat ini merubah paradigma? Terus terang saja, ini bukan ide saya. The world has been done this. Cuma, saya yang pertama menerima informasi ini. Sangat disayangkan jika orang tidak banyak tahu soal ini. Indonesia sebenarnya tidak sendiri. Dari 190 negara di dunia, hanya 33 negara yang tahu inisiasi menyusui dini yang benar. Di dunia, dalam setahun 4 juta (bayi) yang meninggal.

Andaikata semua tenaga kesehatan atau penolong bayi memberi kesempatan menyusui dini, 1 juta bayi di dunia ini terselamatkan. Apakah ini juga berlaku bagi bayi yang tidak normal? Berapa persen sih bayi yang lahir dengan berat rendah? Itu presentasenya kecil. Kenapa kita tidak mengkonsentrasikan diri pada jumlah yang besar saja ? Pada bayi yang (lahir) caesar pun bias dilakukan. Tapi memang teorinya 50 persen yang akan berhasil, hanya ibunya harus percaya diri. Dan sang ayah juga harus tahu. Berarti harus ada posisi tawar yang kuat pada orang tua untuk meminta tenaga kesehatan melakukan inisiasi dini pada bayi?

Kalau si ibu sudah tersadarkan dan meminta itu, si bidan pasti akan mencari tahu bagaimana sih inisiasi menyusui dini yang benar? Di Indonesia, disangkanya inisiasi dini menyusui seperti ini :

Setelah dibersihkan dan dibedong lalu diberikan kepada ibunya. Saya pun masih melakukannya sebelum satu tahun lalu. Obat bius tidak terpengaruh? Kenapa bicara itu, prematur, kenapa tidak bicara yang lebih besar? Dan dengan ini pun kita meng-encorage- jangan ada obat-obatan.

Paradigma yang "biasa" itu kan sudah lama, berarti ada kesalahan dong selama ini? Sebenarnya, masalahnya who owned sekarang, proses penyadaran para ahli kebidanan dan penolong kelahiran bayi, karena dokter anak pada saat kelahiran itu jarang dipanggil. Tapi kenapa nggak kita yang sadar duluan? Tapi alhamdulillah, beberapa waktu yang lalu saya berbicara di Tangerang dengan para bidan. Mereka betul-betul terpukau karena ketidaktahuan, jadi tidak benar-benar karena kesengajaan kesalahan. Karena informasi yang belum sampai saja. Kita nggak pernah terpikir bahwa bayi berumur 20 menit bisa menyusu sendiri.

Ini perang terang-terangan terhadap susu formula? Kan sekarang masih terjadi rumah sakit memberi susu formula di hari-hari pertama kelahiran bayi karena ASI yang belum keluar dan bayi yang tidak bisa meyusui? Tidak hanya di Indonesia, di Amerika saja kuat promosi susu formula. Karena mereka orang kaya, siapa tidak mau? Tapi itu karena mereka tidak tahu. Pernah seorang bidan sampai menangis mengetahui ini. Dia mengembailkan susu formula. Ini yang kita inginkan. Selain kesehatan, yang ingin kami kerjakan adalah knocking nurani.

Selama ini kesannya kan sudah memasyarakat, telanjur pakai susu formula? Tidak ada telanjur, karena itu kita harus mencoba agar tidak telanjur. Di Skandinavia, Kanada, Finlandia, dan Swiss, tidak ada cuti ibu atau ayah melahirkan, tapi justru mereka cuti orang tua selama 12 bulan, 80 persen gajinya dipakai untuk itu. Syaratnya cuma dua, ibu harus empat bulan pertama, ayah dua bulannya, enam bulan kemudian tergantung. Kalau gaji ibu lebih besar, ibu bekerja, dan ayahnya yang di rumah.

Di Indonesia susah mewujudkan hal seperti itu... Saya tidak memikirkan itu, tapi kalau anak-anak kalian, cucu kalian tidak dilengkapi ASI, mau jadi apa ? Mereka jauh lebih kaya, dukungan terhadap ilmu begitu besar, sekarang anak-anak itu akan memiliki EQ yang lebih besar daripada anak-anak kita. Spiritualitas yang lebi tinggi. Lalu daya saing anak Indonesia apa kalau tidak dikasih ASI? Dua puluh lima tahun lagi, kita habis, sekarang saja sudah kalah oleh malaysia. Sebab, orang barat sekarang mulai menyusui.

Dukungan ayah itu begitu besar, meski hal itu baru mereka sadari November 2003, dengan mendirikan Global Initiative Father Support : satu kelompok para ayah.

Padahal di kita (umat Islam) ada Al-Qur'an yang sudah meyatakan pentingnya hal itu ( Al-Baqarah ayat 233). Ketika anak dilahirkan, harus ada musyawarah. Dengan demikian, kegagalan menyusui adalah kegagalan ayahnya. Begitu pula dengan keberhasilannya.

Efek secara medis lainnya? Anak-anak yang menyusu kepada ibu itu tidak hanya lebih sehat, lebih pandai, tapi lebih saleh dan salehah. Karena adanya RNA dan DNA (pembawa sifat) yang diberikan ibu. Maka sekarang ini, karena tahu urgensinya, orang yang mengadopsi anak mengejar supaya bisa menyusui juga.

Kembali ke susu formula, bagaimana dengan anak usia 1 tahun yang justru tidak mau dikasih susu formula? Itu justru bukan masalah. Pernah melihat nggak anak macan yang sudah mencicipi segala macam kembali menyusu? Tidak. Anak sapi saja kalau sudah besar tidak mau menyusu kepada induknya. Kok, malah (susunya) dipakai untuk anak manusia?

Bukankah minum susu seumur hidup selama ini digembar-gemborkan? Manusia juga mempunyai taraf umur tertentu untuk mendapatkan susu. Masalahnya, kita terprogram dengan empat sehat lima sempurna. Susu sumber protein.Padahal, anak di atas 3 tahun tidak perlu minum susu. Bukan tidak boleh. Karena bisa dari tahu, tempe, ikan, telur, dan keju.

Mendingan dikasih tahu, juga lebih murah. Nggak ada pengaruhnya samasekali. Bahkan pada mamalia di atas 3 tahun, enzim untuk menyerap protein dari susu sedikit. Kita telah di brain-minded oleh pabrik susu, entah sejak kapan.

Selama ini sukarnya pemberian ASI kan karena ibu harus kembali bekerja? Itu bukan masalah besar juga. Di Cina, seorang ibu insinyur begitu aktif sehingga harus sering ke luar kota. Tapi dia menyimpan di lemari es, ASI perasannya. Sebab, ASI itu memenuhi keseimbangan supply and demmand. Dikeluarkan 1.000 mililiter, ya, berproduksi lagi 1.000 ml.

Lalu kalau ASI berhenti sama sekali kenapa ? ASI sangat berpengaruh pada pikiran. Ketika si Ibu merasa ASI-nya sedikit, yang keluar sedikit. Ataupun pada saat berhenti.

Disitu peran ayah. Di saat pikiran ibu terganggu, ayah berperan.

Tapi permasalahan fasilitas agar bisa menyusu ? Itu sekarang yang jadi masalah, kantor-kantor harus menyiapkan. Harus didorong agar kantor-kantor mempunyai fasilitas itu.

Bagaimana dengan dukungan pemerintah ? Pemerintah itu hanya banyak omong, bahkan katanya ada yang bilang akan dibuat undang-undang. Tapi kok sekarang diam lagi? Tapi sudahlah, biarkan mereka melakukan apa yang bisa dilakukan. Bagaimana dengan upaya Ibu sendiri ? Saya tahun ini alhamdulillah sudah diberi kesempatan luar biasa. Di UNICEF, Care. Bahkan bersyukur bisa mengajar kader-kader. Sampai begitu berkesan.

Capek nggak,Bu ? Kalau lillahita'ala, tdak ada kata capek. Saya kadang ketika bangun pagi bingung, saya ada di mana, ya? Tapi itulah, saya ini di depan Tuhan mungkin ibarat ikut MLM (multilevel marketing). Kaki-kaki saya sudah banyak dan itu menambah poin buat saya.

Kalau dilihat-lihat, Anda ini seperti melawan arus ya? Sama seperti adik Anda... (Utami tertawa berderai) ya, kita semua melawan arus. Tapi, dari semua saudara saya, cuma Harry itulah yang jadi seniman, sisanya dokter seperti saya. Jadi nyentrik-nya sudah disedot dia semua.

Gerakan Senam Hamil

Gerakan Senam Hamil Untuk melakukan gerakan senam hamil, Anda dapat mengikuti petunjuk berikut ini:

1. Melatih Otot Kaki Kegunaan: memperlancar sirkulasi darah di kaki dan mencegah pembengkakan pada pergelangan kaki.

• Duduklah dengan posisi kedua lutut diluruskan, tubuh bersandar pada kedua lengan yang diletakkan di belakang pantat.
• Tegakkan kedua telapak kaki dengan lutut menekan kasur. Kemudian tundukkan kedua telapak kaki bersama jari-jarinya. Ulangi beberapa kali.
• Hadapkan kedua telapak kaki satu sama lain dengan lutut tetap menghadap ke atas, kembalikan ke posisi semula. Ulangi terus sebanyak beberapa kali.
• Kedua telapak kaki digerakkan turun ke arah bawah, lalu gerakan membuka ke arah samping, tegakkan, kembali, dan seterusnya.
• Kedua telapak kaki buka dari atas ke samping turunkan, hadapkan, kembali ke posisi semula, dan seterusnya.

2. Melatih Pernafasan Semua gerakan latihan pernapasan di bawah ini sebaiknya dilakukan setiap hari di pagi hari sesudah bangun tidur dan malam hari sebelum tidur.
A. Pernafasan perut Kegunaan: melemaskan dinding perut agar mudah diperiksa oleh dokter/bidan.

• Tidurlah terlentang dengan satu bantal, kedua lutut dibengkokkan dan dibuka kurang lebih 20 cm. Letakkan kedua telapak tangan di atas perut di sekitar pusat sebagai perangsang. Keluarkan napas dari mulut (tiup) sembari tangan menekan perut ke dalam. Tarik napas dari hidung dengan mulut tertutup, perut mengembang mendorong kedua tangan ke atas. Perhatikan bahwa gerakan pernafasan dilakukan dengan perut (jadi dada tidak ikut kembang kempis).

B. Pernafasan iga Kegunaan: mendapatkan oksigen sebanyak mungkin.

• Tidur terlentang (seperti pada pernapasan perut), letakkan kedua tangan dalam posisi mengepal di iga sebagai perangsang. Bernapaslah seperti pada pernapasan perut dengan perkecualian tangan menekan iga ke dalam dan iga mengembang mendorong kedua tangan ke arah samping luar.

C. Pernapasan dada Kegunaan: mengurangi rasa sakit saat bersalin.

• Tidur terlentang (seperti pada pernapasan perut), letakkan kedua tangan di dada bagian atas. Keluarkan napas dari mulut (tiup) dengan tangan menekan dada ke arah dalam. Tarik napas dari mulut dengan mulut terbuka, dada mengembang mendorong ke dua tangan ke atas.

D. Pernapasan panting (pendek-pendek dan cepat) Kegunaan: menghilangkan lelah sesudah mengejan, serta dilakukan juga saat ibu sudah merasa ingin mengejan sementara pembukaan belum lengkap, supaya jalan lahir tidak bengkak atau robek.

• Pernapasan ini menyerupai pernapasan dada, hanya saja irama pernapasan lebih cepat dengan gerakan napas dihentikan separuhnya (bernapas tidak terlalu dalam, pendek-pendek saja).

3. Melatih Otot Panggul Kegunaan: mengembalikan posisi panggul yang berat ke depan, mengurangi dan mencegah pegal-pegal, sakit pinggang dan punggung serta nyeri di pangkal paha.

• Tidur terlentang, kedua lutut dibengkokkan. Letakkan kedua tangan di samping badan. Tundukkan kepala dan kerutkan pantat ke dalam hingga terangkat dari kasur. Kemudian kempeskan perut hingga punggung menekan kasur. Rasakan tonjolan tulang panggul bergerak ke belakang. Lemaskan kembali dan rasakan tonjolan tulang bergerak kembali ke depan. Ulangi gerakan ini 15-30 kali sehari.

4. Melatih Otot Betis Kegunaan: mencegah kejang di betis.

• Berdiri sambil berpegangan pada benda yang berat dan mantap. Posisikan ibu jari dan jari-jari lain menghadap ke atas. Regangkan kaki sedikit dengan badan lurus dan pandangan lurus ke depan. Tundukkan kepala seraya berjongkok perlahan sampai ke bawah tanpa mengangkat tumit dari lantai. Setelah jongkok, lemaskan bahu. Kempeskan perut, kemudian perlahan kembalilah berdiri tegak, lepaskan kerutan. Lakukan enam kali dalam sehari.

5. Melatih Otot Pantat Kegunaan: mencegah timbulnya wasir saat mengejan.

• Tidur terlentang tanpa bantal, kedua lutut dibengkokkan dan agak diregangkan. Dekatkan tumit ke pantat dengan kedua tangan di samping badan. Kerutkan pantat ke dalam sehingga lepas dari kasur, angkat panggul ke atas sejauh mungkin. Kemudian, turunkan perlahan (pantat masih berkerut), lepaskan kerutan, dsb. Ulangi enam kali sehari.

6. Latihan Anti Sungsang Kegunaan: mempertahankan dan memperbaiki posisi janin agar bagian kepala tetap di bawah.

• Ambil posisi merangkak, kedua lengan sejajar bahu, kedua lutut sejajar panggul dan agak diregangkan. Kepala di antara kedua tangan, tolehkan ke kiri atau ke kanan. Letakkan siku di atas kasur, geser siku sejauh mungkin ke kiri dan ke kanan hingga dada menyentuh kasur. Lakukan sehari 2 kali selama 15 - 20 menit/kali.

Kehamilan

Trimester 1

Dari Zigot menjadi Embrio….
Tahukah yang dimaksud dengan zigot? Zigot adalah sebuah kumpulan sel yang terbagi hingga mencapai 100 sel, yang kemudian disebut dengan blastocyst, yaitu bagian dalam dari sel yang mana akan membentuk embrio. Sementara bagian luar dari sel akan membentuk plasenta yang kemudian memberikan nutrisi dan kehidupan bagi janin.

Tiga minggu sebelum terjadinya kehamilan, blastocyst akan melekat pada dinding rahim ibu, dan kemudian melepaskan hCG. Hal ini akan terjadi hanya beberapa hari setelah pembuahan. Dokter kandungan biasanya akan mulai menghitung masa 40 minggu kehamilan, dari tanggal hari pertama haid ibu yang terakhir (walaupun biasanya pembuahan sering terjadi 2 minggu setelahnya, yaitu masa subur ibu).

Pada usia 5 minggu, otak, sumsum tulang belakang, jantung dan beberapa organ lainnya mulai terbentuk. Saat ini embrio dibentuk dari 3 lapisan yaitu ectoderm, mesoderm, dan endoderm. Setiap jaringan dan organ janin akan dibentuk dari 3 lapisan ini. Ectoderm akan membentuk sistem saraf dan tulang belakang, mesoderm akan membentuk jantung dan sistem peredaran darah, dan endoderm akan membentuk paru - paru, sistem pencernaan, kelenjar tiroid, hati, dan pankreas. Sementara itu, plasenta dan tali pusar mulai terbentuk, dimana tali pusar akan berfungsi untuk mengirimkan nutrisi dan makanan untuk embrio yang masih berkembang.

Walaupun saat ini embrio masih seukuran biji beras, ibu hamil akan mulai merasakan tanda-tanda awal kehamilan seperti mual muntah di pagi hari, sering buang air kecil, mengantuk, dan keinginan untuk suatu jenis makanan. Payudara mulai terasa membesar, dan lebih lembek. Beberapa ibu bahkan mulai bertambah berat badannya. Tetapi pada umumnya, karena mual muntah, berat badan akan menurun. Pada masa inilah biasanya ibu mulai berkunjung ke dokter kandungan, dan pada minggu kelima ini, USG sudah dapat menangkap detak jantung janin.

Ibu harus extra hati - hati pada trimester pertama ini, karena saat inilah organ - organ utama janin mulai dibentuk. Sebaiknya ibu menghindari minum alkohol, obat - obatan tanpa pengawasan dokter, kafein, dan rokok. Ibu juga dianjurkan untuk makan makanan yang bergizi, berolahraga ringan secara teratur dan mengkonsumsi vitamin untuk memperkuat janin yang biasanya berupa asam folat

Dari embrio menjadi janin

Pada minggu - minggu terakhir trimester 1, embrio mulai memiliki bentuk seperti struktur wajah dan tunas yang kemudian membentuk tangan dan kaki.

Pada minggu ke 8, embrio kemudian menjadi janin. Organ - organ tubuh seperti ginjal, hati, paru - paru dan otak mulai berfungsi. Jari - jari mulai berbentuk demikian juga alat kelamin (yang belum dapat terlihat karena belum berbentuk penis ataupun vagina). Pada beberapa ibu, bajunya sudah terasa lebih ketat walaupun belum harus memakai baju hamil.

Trimester 2

Bagi banyak wanita, pada trimester 2 inilah banyak terjadi perubahan dalam dirinya. Mual - muntah di pagi hari mulai hilang, rasa malas dan lemas tidak lagi dirasakan. Kesimpulannya, banyak yang merasakan dirinya kembali sehat pada trimester 2 ini. Napsu makan mulai kembali, bahkan mungkin menjadi lebih banyak dari sebelumnya. Namun ada banyak juga wanita hamil yang pada trimester 2 ini mulai sering merasakan nyeri lambung (sakit mag).

Walaupun saat ini ukuran janin hanya beberapa centimeter (masih sangat kecil), namun perut ibu mulai bertambah besar. Kelenjar susu pada payudara ibu mulai bekerja untuk produksi susu. Pada trimester inilah, payudara ibu mulai memproduksi cairan kekuningan yang kaya nutrisi untuk bayi, yang disebut dengan kolostrum. Kolostrum akan menjadi makanan pertama begitu bayi lahir hingga beberapa hari setelahnya.

Sekarang janin sudah mulai bergerak dan menendang, namun ibu belum dapat merasakannya. Ukuran kepala janin yang semula jauh lebih besar dari tubuhnya, sekarang mulai mengecil dan menjadi lebih proporsional. Saat ini janin memiliki rambut tipis dan halus, tumbuh di seluruh tubuhnya yang disebut dengan lanugo. Ginjal janin dan saluran kemih mulai memproduksi air kemih yang kemudian dikeluarkan ke air ketuban. Sel - sel darah merah pun mulai diproduksi.

Minggu ke-15, ukuran janin kurang lebih 10-13cm dengan berat sekitar 200 gram. Walaupun kelopak matanya masih menutup, namun ia mulai sensitif terhadap sinar yang dapat tertangkap oleh matanya. Terkadang, dokter kandungan sudah dapat melihat jenis kelamin janin melalui USG saat ibu melakukan kunjungan di minggu ke 15 atau 16 ini.

Antara minggu ke 16 dan 20, janin mulai dapat mendengar suara dari luar rahim ibunya, bahkan dapat mengenali suara ibunya sendiri. Wajahnya pun sudah dapat melakukan bermacam - macam ekspresi seperti meringis, merengut, tersenyum, dan lain - lain. Kepalanya mulai tumbuh rambut, tengkorak-nya pun mulai mengeras, dan jutaan syaraf kecil pada otaknya mulai memerintahkan otot untuk bergerak. Organ reproduksi-nya mulai terlihat jelas. Di akhir minggu ke 19 atau 20, ibu mulai dapat merasakan tendangan kecil pada dinding rahim.

Beberapa wanita hamil terlihat lebih cerah dan “bersinar”. Hal ini mungkin disebabkan oleh meningkatnya aliran darah ke wajah ibu. Banyak pula ibu hamil yang pada perut bagian bawahnya timbul garis - garis hitam. Garis - garis hitam ini timbul karena adanya peningkatan pada pigmen kulit atau melanin, yang biasanya akan hilang setelah melahirkan. Pada beberapa wanita juga akan timbul stretchmark yang biasanya juga akan hilang setelah melahirkan.

Pada minggu ke-20, panjang janin sekitar 15 - 17cm, dengan berat hampir 1kg. Sistem pencernaannya mulai berfungsi lebih banyak dan memproduksi mekonium. Tubuhnya diselimuti dengan semacam cairan kental berwarna putih yang disebut vernix caseosa, dimana cairan ini berguna untuk melindungi kulitnya dari air ketuban di dalam rahim ibu.

Untuk melatih sistem pencernaan dan paru - parunya, janin mulai dapat menelan dan “menghirup” air ketuban. Paru - parunya akan memproduksi suatu zat yang disebut surfactant, dimana zat ini akan membuat kantung udara dalam paru - parunya mengembang begitu ia dilahirkan ke dunia.

Saat ini, kemungkinan besar wajah ibu hamil akan timbul jerawat, karena kulitnya memproduksi minyak lebih banyak. Pada beberapa kasus juga timbul varises pada kaki ibu. Perubahan lain yang dialami ibu hamil saat ini adalah payudara yang semakin membesar, perubahan warna kulit, sakit mag, dan kesulitan buang air besar.

Minggu 27 adalah minggu terakhir dari trimester kedua. Saat ini, janin telah tumbuh hingga 35cm dengan berat sekitar 1kg. Tubuhnya sudah terlihat seperti bayi yang baru lahir. Jika terpaksa dilahirkan pada masa ini, ia sudah mempunyai kemungkinan untuk hidup walaupun akan menghadapi banyak masalah bersangkutan dengan kesehatannya.

Trimester 3

Dalam masa 12 minggu ke depan, perkembangan janin di dalam rahim akan mencapai kesempurnaan, dan bersiap - siap untuk menjalani proses kelahiran. Panjang badannya kurang lebih 40ccm dengan berat badan sekitar 1,5 kg. Tubuhnya mulai berisi karena terbentuknya lemak di bawah kulitnya. Lemak yang terbentuk ini akan membantu janin dalam mengatur suhu tubuhnya begitu ia dilahirkan. Otak-nya sekarang lebih besar dan lebih terstruktur, demikian juga tengkorak kepala-nya yang mulai menyesuaikan dengan pertumbuhan otak.

Seiring dengan pertumbuhan janin, perut ibu mulai semakin membesar dan berbagai rasa tidak nyaman akan muncul. Mungkin ibu hamil akan merasa kesulitan untuk tidur (insomnia). Adanya tekanan pada diafragma ibu membuatnya sering sesak napas. Ini juga akibat dari perut yang membesar dan menekan organ - organ pencernaan ke atas dan tentu saja membuat ibu menjadi semakin tidak nyaman. Ibu juga akan merasakan pegal pada punggung dan kakinya, juga keinginan untuk buang air kecil yang semakin sering karena pertumbuhan janin yang semakin besar kini semakin menekan kandung kemih.

Kebanyakan, pada trimester 3, otot - otot pada dinding rahim ibu hamil mulai melakukan “latihan” kontraksi yang disebut kontraksi palsu atau kontraksi braxton hicks. Terkadang kontraksi ini dirasa sangat kencang sehingga ibu mengira sudah mengalami proses persalinan. Kontraksi palsu ini hanya berlangsung sesekali dan tidak memiliki interval yang sama. Jika posisi ibu dirubah, kontraksi palsu kadang akan hilang dengan sendirinya. Berhati - hatilah akan adanya kelahiran prematur jika pada trimester 3, terjadi kontraksi yang dianggap palsu, namun terjadi secara teratur dan semakin kencang.

Pada minggu ke 32, janin sudah dapat menggerakkan bola matanya dan dapat membedakan gelap dan terang. Saat ini, penambahan berat badan bayi berlangsung lebih cepat yaitu sekitar 200 hingga 250 gram per minggu. Sekarang ukuran janin sudah mencapai kurang lebih 45 cm. Rambutnya sudah mulai melebat, dan ia juga sudah memiliki kuku pada jari - jari tangan dan kakinya.

Rahim ibu mulai terasa sesak baginya, sehingga gerakan janin tidak leluasa seperti sebelumnya. Tendangan - tendangannya mulai terasa lebih kencang daripada sebelumnya, dan terkadang membuat perut ibu berubah bentuk karena posisi janin yang berubah - ubah dan terus bergerak.

Pada minggu ke 35, panjang janin mencapai antara 47-50cm dengan berat kurang lebih 2,5 hingga 3 kg. Rambut halus di sekujur tubuhnya perlahan - lahan mulai rontok. Cairan kental berwarna putih yang melindungi tubuhnya dari air ketuban juga mulai menghilang. Seluruh organ tubuh janin semakin mendekati sempurna.

Biasanya pada bulan terakhir di trimester 3, dokter kandungan meminta ibu untuk datang tiap seminggu sekali sampai saatnya melahirkan. Normalnya, pada minggu ke 35 kepala janin sudah berada di bawah, dan semakin mendekati jadwal kelahirannya, kepala janin akan menempati posisi engaged pada jalan lahir (terkunci pada jalan lahir). Karena posisi “terkunci” ini lah, kadang ibu merasakan sakit pada selangkangan dan pangkal paha jika sedang berjalan. Ibu hamil pun mungkin sudah dapat lebih lega dalam bernapas, tidak sesak seperti sebelumnya karena posisi janin sudah turun ke jalan lahir.

Walaupun jadwal kelahiran biasanya ditetapkan pada 40 minggu, namun mulai minggu ke 37 sebenarnya janin sudah sempurna dan dapat dilahirkan dengan sehat. Panjangnya mungkin sudah mencapai 50cm atau lebih dengan berat normal sekitar 2,8 hingga 3,3 kg.

Minggu ke 40 adalah masa yang sesuai dengan perhitungan tanggal kelahiran (due-date). Namun sedikit sekali ibu yang melahirkan tepat dan sesuai dengan tanggal perkiraan kelahiran. Kebanyakan melahirkan beberapa hari lebih cepat atau lebih lambat. Namun jika hingga minggu ke 42 ibu belum juga melahirkan, biasanya dokter kadungan akan menggunakan metode induksi untuk memancing kontraksi agar janin dilahirkan. Hal ini karena takut terjadi keracunan air ketuban bagi janin yang sudah melewati jadwal perkiraan lahir.

T.O.R.C.H

about T.O.R.C.H

PENTINGNYA PEMERIKSAAN TORCH BAGI IBU HAMIL

Apakah pemeriksaan TORCH itu ?

Pemeriksaan TORCH adalah pemeriksaan yang bertujuan untuk mendeteksi infeksi TORCH, yang disebabkan oleh parasit TOxoplasma, virus Rubella, Cytomegalovirus (CMV) dan virus Herpes.

Cara mengetahui infeksi TORCH adalah dengan mendeteksi adanya antibodi dalam darah pasien, yaitu dengan pemeriksaan :

• Anti-Toxoplasma IgM dan Anti-Toxoplasma IgG
  (untuk mendeteksi infeksi Toxoplasma)
• Anti-Rubella IgM dan Anti-Rubella IgG
  (Untuk mendeteksi infeksi Rubella)
• Anti-CMV IgM dan Anti-CMV IgG
  (untuk mendeteksi infeksi Cytomegalovirus)
• Anti-HSV2 IgM dan Anti-HSV2 IgG
  (untuk mendeteksi infeksi virus Herpes)

Infeksi toksoplasma dan CMV dapat dapat bersifat laten tetapi yang berbahaya adalah infeksi primer (infeksi yang baru pertama terjadi di saat kehamilan, terutama pada trimester pertama). Jadi, bila hasil pemeriksaan (yang dilakukan saat hamil) positif maka perlu dilihat lebih lanjut apakah infeksi baru terjadi atau telah lama berlangsung. Untuk itu perlu dilakukan pemeriksaan :

• Aviditas Anti-Toxoplasma IgG
• Aviditas Anti-CMV IgG

Mengapa Ibu Hamil Perlu Melakukan Pemeriksaan TORCH ?

Infeksi TORCH yang terjadi pada ibu hamil dapat menyebabkan keguguran, bayi lahir prematur, dan dapat juga menyebabkan kelainan pada janin yang dikandungnya. Kelainan yang muncul dapat bersifat ringan atau berat, kadang-kadang baru timbul gejala setelah remaja.

Kelainan yang muncul dapat berupa :

• kerusakan mata (radang mata)
• kerusakan telinga (tuli)
• kerusakan jantung
• gangguan pertumbuhan
• gangguan saraf pusat
• kerusakan otak (radang otak)
• keterbelakangan mental
• pembesaran hati dan limpa

Pada umumnya, infeksi TORCH yang terjadi pada ibu hamil tidak bergejala sehingga untuk mendiagnosis adanya infeksi TORCH diperlukan pemeriksaan laboratorium

Siapa & kapan perlu melakukan pemeriksaan TORCH ?

• Wanita yang akan hamil atau merencanakan segera hamil
• Wanita yang baru/sedang hamil bila hasil sebelumnya negatif atau belum diperiksa, idealnya dipantau setiap 3 bulan sekali
• Bayi baru lahir yang ibunya terinfeksi pada saat hamil

PANEL TORCH

• Anti-Toxoplasma IgM
• Anti-Toxoplasma IgG
• Anti-Rubella IgM
• Anti-Rubella IgG
• Anti-CMV IgM
• Anti-CMV IgG
• Anti HSV2 IgM
• Anti HSV2 IgG

Bayi yang lahir sehat tanpa cacat merupakan idaman semua ibu hamil. Karena itu, ibu hamil harus merawat kehamilannya sejak dini dengan memeriksakan diri secara teratur ke dokter, menjaga kebersihan dan mengkonsumsi makanan bergizi. Disamping itu, melakukan pemeriksaan laboratorium sebelum dan selama kehamilan juga sangat penting.

Sindrom A.C.A

Saat Fakhri berusia satu minggu, dia diperiksa darahnya untuk mengetahui apakah terkena ACA atau tidak. Syukurlah, ACA-nya negatif," ungkap Rica Sari (35) yang terkena sindrom ACA (Anticardiolipin) alias APS (Antiphospholid Syndrome) sejak sebelum hamil.

Selanjutnya di usia 6 bulan, si buah hati yang bernama lengkap Muhammad Fakhri Wibisono ini, diperiksakan matanya karena dikhawatirkan efek ACA dari sang bunda selama di kandungan. "Menurut dokter, kalau virus sampai menyerang matanya, bukan tak mungkin bisa menyebabkan kebutaan. Kalau menyerang telinga, akan mengakibatkan kerusakan pada telinga. Karena itu, setiap tahun kami harus rutin mengecek kesehatannya."

Untunglah, hasil pemeriksaan mata di usia 6 bulan itu menunjukkan tak ada kelainan apa pun alias normal. Begitu juga dengan pemeriksaan mata dan telinga yang dilakukan saat Fakhri berusia setahun, "hasilnya bagus dan normal. Di usia dua tahun harusnya Fakhri periksa darah dan kontrol lagi, tapi saya belum membawanya untuk periksa karena belum sempat," papar Rica yang melahirkan anak pertamanya itu pada 27 April 2002 setelah tiga tahun menikah.

SEJAK DI KANDUNGAN

"Memang, bukan hanya si ibu, tetapi bayi yang dilahirkannya pun harus menjalani pemeriksaan laboratorium yang tak berbeda dengan ibunya," kata Prof. DR. Dr. Karmel L. Tambunan, DSPD, KHOM, F.A.C.T.H., guru besar Fakultas Kedokteran UI yang mendalami APS.

Bahkan ada yang sejak dari dalam kandungan harus diperiksa, apakah si bayi terkena sindrom ACA atau tidak. "Caranya dengan mengambil sampel dari umbilikus atau tali pusat," lanjut penerjemah buku Hughes Syndrome karya Dr. Graham Hughes. Akan tetapi, mengingat risiko dan efek sampingnya cukup tinggi, maka pemeriksaan dengan cara ini dilakukan hanya dalam kondisi yang sangat mendesak, semisal si ibu sangat sering keguguran atau selalu drop kondisinya.

Untunglah, kasus sindrom ACA pada anak jarang ditemukan. Hanya saja hal ini berdampak, pengetahuan medis mengenai sindrom ACA pada anak menjadi sangat minim. Satu hal yang pasti, anak-anak yang lahir dari ibu yang menderita sindrom ACA akan jauh lebih besar risikonya dibandingkan anak-anak lainnya. Itulah mengapa, setelah lahir, si anak harus pula diperiksakan untuk memastikan terkena-tidaknya. Bila si anak juga terkena ACA, maka ia pun harus menjalani terapi obat sebagaimana yang dialami ibunya, bisa dengan cara oral maupun suntik.

LEBIH DARI SATU GEJALA

Gejala atau ciri umum dari sindrom ACA berikut ini dapat dialami oleh orang dewasa maupun anak-anak: sering merasa pusing, migrain, sakit kepala, pegal-pegal di leher atau tengkuk, tangan sering kesemutan atau merasa baal, pandangan berkunang-kunang, pandangan kabur, daya ingat menurun, sesak napas, telinga sering mendengung hingga tuli mendadak.

Gejala lain yang perlu dicermati adalah peningkatan tekanan darah tanpa penyebab pasti. Peningkatan tekanan darah ini diduga akibat pengentalan darah yang membuat aliran darah jadi tak sempurna, lantaran fungsi organ-organ tubuh terganggu. Mereka yang APS-nya tergolong tingkat tinggi, bisa mengalami stroke atau kelainan jantung di usia dewasa muda atau sebelum usia 40 tahun.

Bagi wanita yang sudah menikah, disamping yang telah disebutkan di atas, gejala lainnya adalah infertiliti primer, sering mengalami keguguran, janin/bayi mati dalam kandungan, bayi yang lahir meninggal, dan preeklamsia.

Akan tetapi, kata Karmel, gejala-gejala yang disebutkan tadi tak bisa dijadikan pegangan kuat. Pasalnya, bisa jadi si A jarang pusing tapi terkena ACA, sementara si B yang sering mengalami pusing malah tak terkena ACA. Karena itulah, ciri-ciri atau gejala yang dicurigai harus lebih dari satu. Contoh, sering pusing dibarengi sering pegal, dan tangan kerap kesemutan. "Kalau wanita yang sudah menikah, disamping sering keguguruan, juga memiliki keluhan lain, semisal pusing, baal, dan pegal-pegal." Tetapi untuk kepastiannya, pasien tetap harus diperiksa darahnya di laboratorium untuk menjalani tes ACA.

GEJALA & PENANGANAN PADA ANAK

Selain mengalami gejala umum seperti halnya yang terjadi pada orang dewasa, "ada juga gejala khas yang ditemukan pada balita dan anak," ujar Karmel. Yaitu, pegal-pegal, lebih mudah capek, berat badan susah naik, konsentrasi kurang, sering sakit, suka mengalami kejang-kejang, dan menderita epilepsi.

Sekalipun begitu, penanganan sindrom ACA pada anak dan dewasa sama saja, harus mengonsumsi obat pengencer darah. "Kalau sudah berat harus menjalani terapi obat dengan cara suntik."

Adapun lamanya menjalani terapi, sama seperti dewasa, tak bisa dipukul rata dan dipastikan. "Bisa tahunan atau selama hidupnya." Hal ini bergantung pada pemeriksaan darah di laboratorium setiap enam bulan atau satu tahun sekali.

SINDROM ACA, PENYAKIT MISTERIUS

Sindrom ACA atau APS atau sindrom Hughes adalah penyakit autoimun yang menyebabkan darah menjadi kental. Itulah mengapa, penyakit ini disebut juga sindrom darah kental. Memang, jelas Karmel, tubuh memiliki kemampuan alamiah untuk mencegah terjadinya pembekuan yang tidak wajar. "Tetapi pada sindrom ini terdapat suatu protein darah (antibodi) yang mengakibatkan darah lebih kental dan mudah membeku."

Penyakit ini mengakibatkan pasokan darah ke organ di dalam tubuh dapat berkurang atau terhenti sama sekali, tergantung tingkat gangguannya. Seperti halnya mesin mobil, bila pelumas di dalam mesin terlalu kental, pasti mekanisme kerja mesin tidak bisa berjalan sempurna, tersendat-sendat hingga macet. "Jika darah yang mengalir dalam tubuh melewati pembulu darah terlalu kental, pasti semua sistem kerja tubuh tak bisa berjalan sempurna, jadi tersendat-sendat hingga macet. Efeknya, penurunan daya ingat dan yang terekstrem adalah stroke hingga kematian."

Di Indonesia, penyakit yang ditemukan pada awal 1980-an oleh Dr. Graham Hughes dkk. ini, baru ditemukan dan mendapatkan penanganan serius sejak Oktober 1997. Dalam arti, setiap pasien yang darahnya dicurigai mengandung antibodi antiphospholipid dianjurkan menjalani tes ACA. Lewat pemeriksaan ACA, akan diketahui kadar IgG dan IgM penderita. "Parameter laboratorium inilah yang bisa dijadikan pegangan untuk memastikan terkena ACA tidaknya seseorang, karena APS tak memperlihatkan gejala spesifik," jelas Karmel. Sayangnya, tes ini baru bisa dilakukan di kota besar dan rumah sakit tertentu, mengingat biayanya lumayan mahal, sekitar Rp300 ribu untuk tiap pemeriksaan.

Apa penyebab ACA, hingga kini belum diketahui secara pasti. Tetapi ada beberapa dugaan, di antaranya faktor keturunan/genetik, alergi obat-obatan, adanya kanker dan infeksi virus atau bakteri. Yang jelas, penyakit ini tergolong misterius, susah dideteksi karena gejalanya dapat berbeda pada tiap orang, bisa terjadi pada siapa saja, kapan saja, dan di mana saja.